Об астме, о жизни и о себе
(интервью прессе)
Было время, когда Виктора Николаевича Солопова – молодого кандидата медицинских наук на кафедре академика А.Г. Чучалина – никто всерьёз не воспринимал, считая его просто “выскочкой” и скептически относясь к его заявлениям, что астму можно вылечить. Они и не подозревали, что через 10 лет о Викторе Солопове будут говорить как о талантливом новаторе и писать во многих российских и зарубежных изданиях.
Сегодняшняя идеология лечения астмы порочна!
Вопрос:
– Виктор Николаевич, у меня на руках – данные медицинской
статистики за последние десять лет. Если их проанализировать,
получается, что заболеваемость и смертность от астмы как
в России, так и за рубежом с каждым годом заметно
увеличивается. Это несмотря на то, что сейчас постоянно
разрабатываются новые лекарства. В чём же причина
таких неутешительных показателей?
Д-р В.Н. Солопов:
– Во-первых, причина заключается в том, что многие люди
(в том числе и врачи!) искренне полагают, что астму (как
впрочем и любую болезнь) можно вылечить каким-либо
лекарством. Это в корне неверно! Достаточно вспомнить,
что даже при банальной вирусной инфекции в зависимости
от конкретной ситуации приходится назначать
жаропонижающие, противовоспалительные, болеутоляющие и
другие препараты. То есть лечить НЕ БОЛЕЗНЬ, А БОЛЬНОГО!
Эта истина пришла из глубины веков, о ней твердят
студентам, но тут же забывают, когда имеют дело с
больным человеком.
Во-вторых, неверна сама исходная посылка о причине
астмы, которую связывают преимущественно с воздействием
внешних аллергенов: пыльцой растений, домашней пылью,
шерстью животных и даже тараканами! Но при этом
забывают, что все это существует миллионы лет (тараканы
жили еще при динозаврах!), но никогда показатели
заболеваемости не достигали 30-40% от общей численности
населения. Такая картина в частности, наблюдается в
Новой Зеландии. Чуть ниже заболеваемость в
Великобритании – 20-30% и других странах. В-третьих, проблема
заключается в попытке унификации лечения – выработки
неких “стандартов” по лечению болезни. За этим,
несомненно, стоят экономические причины – миниминизация
расходов на здравоохранение. Но человек ведь не
автомобиль и не компьютер, и “починить” его по
инструкции, пусть даже составленной академиками,
невозможно! Кроме того “стандарты” эти зарождались
именно в стране, где проблема астмы по существу выходит
из-под контроля – в Великобритании. К слову сказать
последний международный доклад по астме GINA 2002 (на
основе которого все стандарты и базируются) по существу
это признал. Что касается смертности, то рост ее
относительно снизился, но по нашему мнению, исключительно
за счет роста заболеваемости. В цифрах это выглядит следующим
образом: средний уровень заболеваемости астмой – 15% от
общей численности населения, количество тяжело
протекающих случаев достигает 10-20% в популяции
астматиков, причем на долю погибающих от тяжелой астмы в
некоторых странах приходится до 35%!
Вопрос:
– Как же быть в этой ситуации?
Д-р В.Н. Солопов:
– Ответить на него можно так: “Нужно думать!” Во-первых,
не зацикливаться на причине болезни: чем бы она не была
вызвана (пусть даже аллергенами!), все происходит по
одному сценарию: развивается воспаление, возникает и
прогрессирует нарушение проходимости бронхов (со всеми
вытекающими из этого симптомами – кашлем, одышкой,
хрипами и удушьем), бронхи забиваются мокротой и в
конечном итоге становятся непроходимыми, приводя к
гибели больного. Вот что пишет об этом ныне главный
пульмонолог России академик А.Г. Чучалин: “у больных,
умерших на высоте астматического приступа, … практически
все генерации бронхов, вплоть до респираторных
бронхиол, заполнены густыми серовато-желтыми слепками
мокроты (бронхиального секрета), которые
выдавливаются в виде тонких “червячков, …и в просветах
РЕЗКО РАСШИРЕННЫХ БРОНХОВ И БРОНХИОЛ обнаруживают
слизистые пробки…” (В 2-х томном сборнике “Бронхиальная астма”. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Агар, 1997, т. 1, с. 21).
Отсюда вывод: по мере прогрессирования болезни
бронхорасширяющие аэрозоли перестают помогать, а наоборот,
вступая во взаимодействие с собственной адреналовой
системой, приводят к случаям внезапной смерти больных.
Именно поэтому большинство случаев внезапной смерти от
астмы отмечено среди эмоционально неустойчивых людей,
чей организм отвечает большим выбросом своего природного
адреналина. Об этом я даже написал когда-то книгу
“Эволюция астмы…”, думал все ахнут. Но ахнул сам, когда
бывший партактивист, назначенный главным врачом 192-ой
поликлиники в Москве, по сути ликвидировал мой
кооператив, отобрав у меня помещение.
Вопрос:
-Почему кооператив? Вы ведь работали на кафедре?
Д-р В.Н. Солопов:
– Работал… До тех пор пока мне не стали помогать иностранцы.
Свои ведь только палки в колеса ставили, вот и пришлось
налаживать свое дело и искать помощь и друзей. К счастью
для меня, они появились, и действительно мне помогли.
Это бывший первый секретарь Британского посольства
доктор Гаральд М. Липман и итальянский фабрикант Пьеро
Джакомони, который то и к астме не имел никакого
отношения – его фирма выпускала детскую одежду. Но
Джакомони очень любит детей. Узнав, как мучаются
дети-астматики, он подарил как раз то самое оборудование,
которое было необходимо для продолжения моей работы. И в 1992
году я собрал врачей и Вопросов и провел презентацию
своей компьютерной программы, позволяющей прогнозировать
развитие астмы и “автоматически” направлять
лечение больных. Кроме того, был найден способ
восстанавливать дыхание на самых тяжелых стадиях! Честно
говоря, я надеялся, что это будет кому-то нужно. Оказалось –
никому, кроме самих астматиков, многим из которых я просто
подарил жизнь.
Вопрос:
– Когда вы впервые применили свой метод на практике?
Д-р В.Н. Солопов:
– Это было в конце 80-х годов. Пациенткой стала женщина,
которая после пребывания в реанимации принимала большие
дозы преднизолона и все равно каждую ночь не спала, а сидела и
задыхалась. В результате проведённого курса ей отменили
стероиды и выписали с нормальной лёгочной функцией.
До настоящего времени она жива, ни разу не была
госпитализирована, периодически повторяет курс лечения. К
сожалению, несмотря на все успехи, моя идея не нашла
государственной поддержки.
Вопрос:
– Неужели ваши коллеги не поддержали вас?
Д-р В.Н. Солопов:
Кто может поддержать тебя, если ты казнен “непризнанием
свыше”? Слава богу, что еще не устроили показательный
процесс. Вспомните историю с “голубой кровью” и
профессором Белоярцевым, которого довели до
самоубийства. И все только потому, что он честно делал
дело своей жизни. Так и для меня астма – это и работа, и жизнь, и
хобби.
Вопрос:
– Как я понимаю, никакие препятствия вас не остановили?
Д-р В.Н. Солопов:
– Я несколько раз искал новые помещения и переезжал. Было
время, когда занимался лечением больных даже в
собственной квартире. Там и держал приборы, оборудование
принимал больных. Как-то один из журналистов, писавший о
нашей работе, сказал: “человечество веками искало
способ лечения астмы. И вот, когда эта мечта сбылась, этого
никто не заметил”. Но, к счастью, это заметили и оценили
больные. И с поддержкой друзей из-за границы, состоятельных
больных и своих соратников мне в конечном итоге удалось
организовать свой астма-центр, написать 6 книг для
больных и врачей. И все это – живя “на собственных
хлебах” без государственной поддержки.
Вопрос:
– И всё-таки, в чем заключается “изюминка” вашего подхода
к лечению астмы (а точнее больных с астмой!). Вы
применяете какие-то особые лекарства?
Д-р В.Н. Солопов:
-Знаете, медицину в некотором смысле можно сравнить с
кулинарией, где и из хороших продуктов можно приготовить
что-то очень несъедобное! Дело не только в лекарствах, но и в
способах их доставки и последовательности
применения! Ведь многие лекарства не могут попасть в
бронхиальное дерево в достаточном количестве, поскольку
оно в результате воспаления закупорено слизью. Для
снятия воспаления бронхов используются
противовоспалительные гормональные препараты, которые
неэффективны, ибо просто откашливаются вместе с
накопленной в дыхательных путях мокротой. Именно поэтому
у меня возникла идея применения специальных
ультразвуковых ингаляторов, которые позволяют вначале
полностью очистить бронхи специальными смесями
отхаркивающих препаратов. А затем применять и традиционную
бронхорасширяющую и противовоспалительную терапию. А
для точной оценки тяжести заболевания и повышения
эффективности лечения, я использую свою компьютерную
программу “Диагноз. Бронхиальная астма”.
Астму можно вылечить!
Д-р В.Н. Солопов:
-Прошло 15 лет и мой бывший шеф, “казнивший” меня
пожизненным официальным непризнанием в виде приговора,
доведенного всем своим подчиненным научным, медицинским и
общественным кадрам, написал буквально следующее:
“Современное научное знание позволяет утверждать, что
бронхиальная астма как болезнь может быть излечима, если
противовоспалительное базисное лечение было начато в
срок, проведено в адекватных дозах и корректно по срокам”
(“Атмосфера. Аллергические и респираторные заболевания”.
Журнал для практикующих врачей, 2001, № 1 (2), с. 7).
Я это делаю уже 15 лет. Но при этом считаю в рамках
государства эту задачу невыполнимой. Ведь наша система
здравоохранения, да и сами врачи пассивны с
профессиональной точки зрения. Более 10 лет назад мы издали
книги: “Астма и больной”
и “Эволюция астмы”. Остатки тиража решили раздать
бесплатно больным и врачам. Дали объявление в газете.
Больные пришли, а врач ни один не пришёл. Они потеряли интерес
не только к астме, но и к собственной профессии. Ведь их
зарплата не зависит от конечного результата. К тому же
у государства нет стройной и логичной программы решения
этой проблемы. И если общество не поймет этого, астма
станет для нас тем, чем была чума для средних веков.
Вопрос:
– Значит, основная причина безуспешной борьбы с астмой –
отсутствие должной программы лечения. Обращались ли вы со
своей тревогой к руководителям нашего здравоохранения?
Д-р В.Н. Солопов:
– Я уже давно никуда не обращаюсь. Я предпочитаю
работать. Нам удалось создать свой астмологический центр,
который работает без государственной поддержки. У нас
отлажено обследование и лечение, есть свой круг
клиентов. Лечение платное, поскольку все хорошее, как
колбаса, не может быть бесплатным.
Вопрос:
– Чем ваш метод отличается от других подходов к лечению астмы?
Д-р В.Н. Солопов:
– Во-первых, перед началом лечения мы пытаемся понять на
какой стадии болезни находится каждый конкретный астматик и
что же преобладает у него в бронхиальном дереве на данный
конкретный момент: спазм бронхов, воспаление и отек
слизистой оболочки, накопление слизи в просвете дыхательных
путей, присоединение вторичной инфекции и пр. Затем
тщательно оцениваем проходимость дыхательных путей по
нашему оригинальному методу с помощью компьютерной
спирометрии и специальных фармакологических тестов.
Больному по очереди ингалируют различные лекарства, и в
зависимости от реакции бронхов, оценивают характер
патологического процесса в легких. Мы выполняем и другие
анализы, собираем информацию об особенностях жизни
пациента. Далее разработанная мной компьютерная
программа “Диагноз” анализирует полученные данные и
“прогнозирует” развитие болезни. На основе этого для
каждого пациента составляется своя программа лечения –
последовательное применение нескольких лекарств. Сначала
вводятся бронхорасширяющие препараты, которые улучшают
проходимость дыхательных путей. Затем идет черёд
отхаркивающих средств. Они призваны очистить дыхательные
пути от мокроты. Данный этап лечения – очень важный. Если его
пропустить, дальнейшей приём лекарств не принесёт пользы.
И в конце подходит очередь для противовоспалительных и
антиаллергических смесей. Все лекарства вводятся путем
ингаляций. При этом вместо маломощных небулайзеров мы
используем ультразвуковые ингаляторы.
Вопрос:
– В чем их преимущество?
Д-р В.Н. Солопов:
– Только ультразвуковые ингаляторы позволяют мелко
распылять большие объёмы лекарств за минимальное время.
Препарат попадает в самые труднодоступные участки лёгких
и полностью очищает их от слизи, инфекции и отмерших в
результате воспалительного процесса клеток эпителия.
Другие виды ингаляторов на это неспособны. Ультразвуковые
ингаляции лечат и сопутствующие заболевания – от
аллергического насморка до грибковых поражений
дыхательных путей.
Вопрос:
– Сколько длится такое лечение?
Д-р В.Н. Солопов:
– Конечно, за пару визитов к врачу астму не вылечишь.
Поэтому лечение проходит длительно в домашних условиях с
помощью подобранного больному ультразвукового
ингалятора. И с ним на связи всегда находится опытный
консультант. Больной может получить консультацию по
телефону не только в рабочие часы, но даже в выходные дни и
праздники. На полное очищение бронхиального дерева и
восстановление нормальной легочной функции, как правило,
уходит 12-18 месяцев. Причём регулярно, раз в квартал,
следует проходить компьютерное обследование, чтобы
внести поправки к лечению. В результате 95% пациентов
избавляются от симптомов астмы, у них полностью
восстанавливается легочная функция. У 50% даже после
полной отмены лекарств болезнь не проявляется по 7-10
лет. После основного курса понадобится лишь регулярное
(раз в полгода-год) обследование и при необходимости –
профилактическая терапия.
Вопрос:
– Чем же объясняется 5% неудач?
Д-р В.Н. Солопов:
– Увы, не у всех хватает терпения ежедневно тратить по
20-40 минут на своё здоровье. Другим на полный курс лечения
недостаёт материальных средств, ведь лекарства и
ингаляционная техника нынче дороги. Проблемы могут
возникнуть с курильщиками, на лечение которых нужно больше
времени и сил. Труднее избавить от болезни и тех, кто в
процессе лечения часто подхватывает “вторичные инфекции”
– ОРЗ, ОРВИ.
Вопрос:
– Как вы думаете, есть ли надежда, что в скором времени
астму удастся победить? Есть ли надежда, что лечение, которое
осуществляете вы, будет доступно каждому?
Д-р В.Н. Солопов:
– Думаю, что нет. На это государству ежегодно
приходилось бы выделять 10-15 миллиардов (!) долларов. Однако,
есть альтернатива – профилактическое или
превентивное лечение. Наши исследования выявили, что
развитие и формирование астмы можно обнаружить буквально в
первые месяцы начавшейся болезни. В таком случае
“остановить” дальнейшее ее прогрессирование навсегда
можно за 4-6 недельный курс лечения! Но это требует
организации специализированной астмологической службы с
соответственно подготовленными специалистами. В
условиях сегодняшнего бюрократического государства это
задача невыполнимая.
Вопрос:
– Что бы вы хотели пожелать нашим читателям?
Д-р В.Н. Солопов:
– Чтобы они никогда не столкнулись с астмой. Но если она
вдруг выявлена, то как сказал известный писатель,
“бороться и искать, найти и не сдаваться!” Ну а мы всегда
готовы помочь любому человеку, если он в состоянии оплачивать
хотя бы лекарства, ингаляционную технику,
обследование и все необходимые анализы. К сожалению, других
обещаний мы давать не можем. Это очень грустно, но это так.
